2023年8月
【概述】
依台大喉科譚慶鼎醫師的診斷，我的問題是「咽喉逆流」（ LPR，Laryngo-Pharyngeal Reflux）。
我的胃食道逆流由來已久，卻從來沒有食道灼熱的「火燒心」現象，2017年胃鏡也顯示食道受損十分輕微。所有症狀都表現在咽喉，主要是咳嗽。
除了一般的乾咳之外，有時還會有一種伴隨著痙攣的咳嗽——在發作時，感到喉嚨好像有一個點被錐子戳刺一樣，在刺癢、咳嗽的同時，會有舌頭外吐、流口水、流鼻水、作嘔、腹部肌肉痙攣、不斷咳嗽導致肺部空氣持續排出，但找不到空檔可以吸氣等現象。
最嚴重的時候應該是2022年10月母親剛過世那陣子，那種伴隨著痙攣的咳嗽每天差不多會發作５、６次。10月25日開始服用 Algitab 嚼錠和 Mosapride（用藥一個月），並且睡斜坡墊三週之後，病況逐漸好轉。至2023年春，嗓音的運用已接近完全正常。但六月開始，嗓子又變得比較脆弱。到八月初，一旦說話稍微興奮或音量大一點，又會導致事後咳不停，甚至偶爾又有那種伴隨著痙攣的咳嗽發作。
最晚大概從2021年開始，意識到必須減量用餐才能避免「懲罰」，經過持續的嘗試、體驗，最後發現每餐大概只能吃七分飽（和以前的飽餐感覺相比），偶爾不小心多吃了一點，餐後就很容易遭受一陣陣狂咳難止的懲罰。（典型的發作時間多半在餐90分鐘左右開始）
由於減量進食之故，體重已從過去的 59、58kg，逐漸降低到現在不足 51kg 了。
【胃酸逆流】
可能三十幾歲時就有了，當時不知道是GERD的問題。
癥狀１：有時睡到半夜，會突然感到喉嚨奇癢無比，猛咳不止。通常會持續約一、兩分鐘的猛咳、感到喉嚨有某一個點像是被針戳似的刺癢，伴隨有流口水、舌頭外吐、作嘔等反射動作。
癥狀２：偶爾去聽 19:30 的音樂會，常在開演不久後，會突然感到喉嚨乾癢難耐，忍不住咳嗽，極為尷尬。如今回想，推想是因為匆促吃過晚餐後趕赴音樂廳，開演後不久，開始有胃酸逆流而造成的。
真正知道有GERD的問題，是2014年咳嗽非常嚴重，在台北榮總的喉科內視鏡門診，朱本元醫師告知，才開始注意胃食道逆流問題。2014年6月應該曾發生較嚴重的胃酸逆流，所以當年夏天咳嗽十分嚴重。
如果沒記錯的話，應該是2017年春在台北榮總照了胃鏡。醫師說，從食道的狀況來看，是很輕微的胃食道逆流。但賁門那邊有看到一個白色圈圈，顯示賁門括約肌有鬆弛的可能。
2018年10月～2022年10月期間，貼身服侍高齡母親生活起居。這4年間，睡眠不僅僅是不足，並且是被切割成破碎的片段，很難獲得連續3小時以上的睡眠。
（因為母親夜間頻尿，且躺平後才是水分代謝加速的開始，因此上床睡覺後才會開始將白天積累的水分以尿液形式排出）
照顧母親時，常需過度彎腰、身體前傾到接近90°的姿態。愚鈍的我，大約是到了2021年才察覺到：經常在上半身做出大幅前傾的動作大約１～２分鐘後，會開始劇烈咳嗽。推測是特定的姿態，或是腹壓增大，而導致胃酸逆流造成的劇烈咳嗽。
體察到這一點之後，開始減量進食、改變進食時間，設法在服侍母親洗漱、就寢時，我必須是接近空腹的狀態，才能避免胃酸逆流加劇。但是要完全避免，幾乎是不可能的。到2022年10月母親辭世的時候，我的咽喉狀態，是難以正常交談的。講不了幾句話，就要猛咳一陣子。而且有時咳嗽是伴隨著痙攣的。
2022年10月25日台大喉科譚慶鼎醫師門診判定，我的胃酸逆流，更精確地說，是「咽喉逆流」。上網查資料得知為 LPR，即 Laryngo-Pharyngeal Reflux。譚醫師開立的處方：
Algitab Chewable 200 mg/tab (Alginic Acid 200mg MgCO3 40mg Al(OH)3 30mg) 三餐後每次２錠
Mopride FC 5 mg/tab (Mosapride Citrate Dihydrate) 三餐前１錠
【睡眠】
2014年得知自己有胃食道逆流問題之後，自己也體察到有時睡到半夜會咳嗽咳醒。所以後來，每晚就寢時會注意感覺一下胃是否已經排空了。有時等待胃排空，會等到凌晨 01:00 過後才敢上床就寢。
2018年10月～2022年10月貼身服侍母親起居的四年中，長期處在睡眠被剝奪的狀態，每次躺下，經常睡１、２小時就聽到呼叫鈴必須起床；好一點的情況是能睡到３小時。能夠一次連續睡到４小時的情況是極少的，也許每二、三個月才難得遇上一次。